重度小孕囊有保胎成功的，但概率小，建议终止妊娠，防止出现大出血。

重度小孕囊指囊芽小于等于5毫米，妊娠期会出现HCG上升缓缓慢，易引发妊娠异常，通常会造成胚胎停育，大多数重度小孕囊孕妇在1~2周左右会引发宫腔积液或阴道出血，且保胎成功率很低，不利于孕妇的身体健康。

可以观察一段时间，并在医生的指导下使用黄体酮来进行保胎，如果保胎一段时间后情况没有好转，建议做好终止妊娠的思想准备，不要过于焦虑，保持心情平和。